Сердцебиение

Сердцебиение по определению является неприятным ощущением собственного сердечного ритма.

Пациенты сообщают о нерегулярном сердцебиении (аритмии), учащенном сердцебиении (тахикардии) или родители приводят своего ребенка и говорят, что «из-за сердцебиения грудь сильно поднимается».

Нарушение сердечного ритма у детей, как правило, безобидное явление (при вдохе сердцебиение учащается, а при выдохе – замедляется), но в ряде случаев может быть первым проявлением тяжелого заболевания.

Учащенное сердцебиение обычно происходит во время физической активности, лихорадки, волнения или страха, когда это не является проблемой.

Поскольку у маленьких детей тонкая грудная стенка, она легко поднимается во время нормального сердцебиения, которое у детей обычно быстрее, чем у взрослых.

Ускорение сердечного ритма может быть проявлением некоторых системных заболеваний или приема лекарства.

Сердцебиение, требующее лечения, чаще всего начинается/прекращается внезапно, нарушает повседневную рутинную деятельность или продолжается в течение нескольких часов или дней. Анамнестические данные о наличии у больного или в семье порока сердца позволяют предположить заболевание сердца.

Для быстрой ориентации необходимо прощупать пульс на руке и определить, неправильный ли он и соответствует ли он тому, что ощущает пациент. Если пациент или родитель могут считать частоту сердечных сокращений, то тахикардия, скорее всего, не опасна.

Пациенты часто сообщают об сердцебиению, которого нет.

Для установления причины сердцебиения, кроме анамнестических данных, необходимо провести полное обследование сердечно-сосудистой системы и искать признаки внесердечных заболеваний.

При очень учащенном сердцебиении, а также при частых и длительных сердцебиениях необходимо срочно обратиться в ближайшее лечебное учреждение, где будет выполнена 12-канальная ЭКГ, либо проведен какой-либо вариант ЭКГ-мониторинга, таких как непрерывная телеметрия или холтеровское мониторирование ЭКГ.

Если учащенное сердцебиение нечасто, хорошо переносится и длится недолго, рекомендуется усиленное наблюдение, избегая раздражителей и учащенный прием жидкости.

Учащенное сердцебиение, возникающее во время физических упражнений, требует стресс-теста, а потенциально смертельное сердцебиение требует электрофизиологического исследования (ЭФИ).

др Драшко Никчевич

Автор текста – специалист по педиатрии и узкий специалист по кардиологии. Образование, полученное в признанных учреждениях региона, является основой успешной карьеры одного из ключевых специалистов в области лечения сердечных заболеваний у детей в Черногории.