Грудная боль

Когда дети жалуются на боль в груди, маловероятно, что боль исходит из сердца. Гораздо более распространенными причинами являются боли в мышцах и костях/ребрах грудной клетки, желудка или органах дыхательных путей (бронхи, легкие...).

Ребенок обычно поступает в клинику, когда он жалуется, что его «ужалила боль» или «как будто кто-то ударил его ножом», в течение которого это неприятное ощущение длится непродолжительное время, и ребенок локализует его своим пальцом.

Вероятность, что такая боль исходит из сердца, невелика, особенно если боль возникает при принятии определенного положения, при движении или надавливании пальцем.

Сердечная боль обычно возникает в более широкой области грудной клетки и описывается как жжение, разрывающая боль или давление в груди. Чаще всего она возникает при физической нагрузке, когда может сопровождаться быстрой утомляемостью, ощущением нерегулярного сердцебиения, головокружением и потерей сознания. Даже если существует информация о том, что у кого-то в семье был врожденный порок сердца или он умер напрасно, то велика вероятность, что на заднем плане есть какой-то порок сердца.

При общении с ребенком и родителями, всегда следует спрашивать, при каких обстоятельствах (ранее здоровый или больной ребенок) возникла боль, как часто она возникает и не провоцирует ли ее что-либо или облегчает.

Ребенка с болью в груди необходимо обследовать, в первую очередь проверить его жизненные показатели и провести обследование сердечно-сосудистой системы, в том числе исследование органов брюшной полости и органов дыхания.

Иногда необходимо проведение более сложных медицинских обследований (ЭКГ, УЗИ сердца, нагрузочный тест), а также целевых лабораторных исследований (тропонины, про-МНП).

Часто диагноз ставится только на основании анамнеза (беседы с ребенком и родителями), хотя во многих случаях причину болей в груди установить не удается.

Помимо вышеперечисленного, задача врача состоит в том, чтобы убедить пациента и семью в том, что ребенку ничего не угрожает (после исключения серьезного заболевания сердца) и начать соответствующее лечение (анальгетики , антациды, противоаллергические препараты...).

др Драшко Никчевич

Автор текста – специалист по педиатрии и узкий специалист по кардиологии. Образование, полученное в признанных учреждениях региона, является основой успешной карьеры одного из ключевых специалистов в области лечения сердечных заболеваний у детей в Черногории.