Bowel Management Programme
Запор у детей - распространенная проблема, которая из-за дискомфорта и травм, которые вызывает у ребенка, может иметь долгосрочные последствия и передаться во взрослую жизнь.
Не все организмы одинаковы, поэтому количество дефекаций не может быть одинаковым у каждого ребенка. На это количество также может влиять еда, которую ест ребенок, физическая активность и тому подобное.
У некоторых детей дефекация бывает несколько раз в день. Если у вашего ребенка это число несколько раз в неделю, это не должно быть поводом для беспокойства, если стул мягкий и процесс опорожнения безболезнен. В любом случае диагностика запора и лечение должны проводиться профессионалом, а не действовать по своему усмотрению.
Если стул нерегулярный, в кишечнике накапливается каловая масса. Затем кишечник расширяется, и стул становится твердым, и его трудно опорожнять. Опорожнение такого стула болезненно и может сопровождаться кровотечением, которое вызывает у ребенка страх и он задерживает посещение туалета. Страх также вызывает сокращение мышц в области таза, что еще больше усугубляет ситуацию.
Очень аккуратные и дотошные дети могут избегать опорожнения кишечника, потому что они считают это действие грязным. Все это приводит к созданию замкнутого круга, из которого сложно выбраться без профессиональной помощи.
В таких ситуациях родители часто используют природные средства, увеличивают потребление жидкости или самостоятельно назначают детям пробиотики, но эти подходы не являются долгосрочными решениями.
Запор у детей требует профессиональной помощи и психологического наблюдения, потому что помимо ухудшения физического здоровья он может вызвать психологические проблемы из-за пережитой травмы, чувства стыда, критики и тому подобного.
В Medikidе, впервые в Черногории, мы используем проверенный во мире подход к борьбе с запорами у детей, так называемую «bowel management programme».
Программа обычно длится одну неделю и адаптируется к проблемам ребенка с помощью индивидуальных планов лечения. В первые сутки после постановки диагноза ребенку делается рентген брюшной полости. Это необходимо для определения формы и положения кишечника и количества каловых масс. В зависимости от результатов обследования и симптомов пациента определяется план лечения, который может включать клизмы, прием лекарств, изменение диеты или психологическое консультирование.
В последующие дни пациент придерживается режима, определенного специалистом, с ежедневным разговором с родителями о прогрессе. При необходимости режим меняется для достижения оптимального результата. Конечная цель программы - устранить барьеры, мешающие нормальному функционированию кишечника, а также научить ребенка здоровому распорядку стула. По окончании программы пациент периодически отчитывается для отслеживания прогресса.
Успех программы зависит от активной приверженности всех сторон (врача, ребёнка, родителей), и ее влияние на улучшение качества жизни и уверенности ребенка неоценимо.
др Ирена Марич
Автор текста – специалист по детской хирургии и суб-специалист по урологии. Она получила свои профессиональные звания в признанных региональных и мировых учреждениях. Карьеру, посвященную лечению детей на самом высоком уровне качества, построила в детских клиниках в регионе, Европе и США, включая Клинический центр Черногории, Great Ormond Street Hospital в Лондоне и Anderson Center of Excellence в США.